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　　5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內（布類要松散，帶蓋的盒要打開），用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。
　?。o菌物品的管理
　　1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。
　　2. 無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
　　3.無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。
　　4.浸泡器械消毒液量足夠，關節(jié)打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據可查。
　　5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
　　6. 酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。
　　7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
　　四、HAA陽性病人術后處理
　?。ㄒ唬┦中g前
　　1.手術醫(yī)師必須與護士長聯(lián)系或者在手術通知單上注明，設專用手術間進行手術，房間門口應掛有紅色隔離標志，由專人負責巡回。
　　2.術前做好一切手術用品準備，包括手術器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。
　　（二）手術中
　　1.工作人員在手術間里應穿隔離衣、穿鞋套，無特殊緊急情況，不可離開手術間，如須添加物品，可請室外人員幫助。
　　2.術中工作人員應加強自我防范意識，如手套破損應立即更換，妥善放置針、刀等尖銳器械，避免損傷。
　?。ㄈ┦中g后
　　1.工作人員離開手術間時用0.2%過氧乙酸洗手1～2分鐘。
　　2.手術間未被污染的敷料、器械則應重新包好，待高壓滅菌后備用。
　　3.手術后將一切受污染物品分別處置，未經處理不得帶出手術間。
　　（1）術后已沾有血跡的器械、吸引管、針筒、布類用專用桶在0.5%過氧乙酸中浸泡半小時后取出。器械清潔趕緊，擦干后再行高壓滅菌；布類則擠干后打包送洗衣房；針筒清潔后送**室；吸引管清潔后再煮沸15分鐘擦干后備用。
　?。?）污物桶、吸引瓶應用20%過氧乙酸配成0.5%濃度的溶液浸泡半小時，再將污水倒入污水池內，吸引瓶擦洗趕緊后應浸泡在0.5%過氧乙酸溶液中半小時后再用。
　　4.手術間地面、手術床、輸液架等用0.5%過氧乙酸拖擦。
　　5.手術間用過氧乙酸或福爾馬林熏蒸，密閉6～8小時后通風。
　　性病病人術后也按上述要求處理。
　　五、無菌注意事項
　?。ㄒ唬﹪栏駞^(qū)分無菌與有菌的界限
　　無菌物品一經接觸有菌物品即為污染，不得再作為無菌物品使用。
　　1.手術者經無菌準備后，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區(qū)。手或無菌物品均不可接觸這些部位，雙手亦不可下垂至腰部以下。傳遞器械不可在背后進行。
　　2.器械臺面和手術臺面以下為有菌區(qū)（凡器械落至臺面以下，即使未曾著地也不可再用；線自桌面垂下部分亦作為已污染處理）。
　　3.手套如有破損或接觸有菌區(qū)應即更換。
　　4.前臂、肘部被參觀者接觸時應套以無菌袖套。
　　5.手術人員需調換位置時，一人應退后一步，背靠背轉身調換，身體的前面不可在別人背后擦過。
　　（二）保持無菌布類干燥。鋪無菌布單時，器械臺與手術切口應有四層以上。
　?。ㄈ┍Ｗo切口。切開皮膚及縫合之前應再消毒，皮膚切開后以紗布墊或特殊的塑料薄膜保護切口。
　?。ㄋ模┍Ｗo腹腔。切開胃腸、膽囊、膽管等空腔臟器前，應先用紗墊遮蓋保持周圍組織，避免內容物溢出污染手術野。
　　六、手術室安全制度
　　1.手術室電器設備，如電刀、插燈等應定期檢查。
　　2.手術結束后，手術護士應切斷所有電源插頭。
　　3.劇毒藥品應上鎖并由專人保管。
　　4.值班人員應巡視手術室每個房間，負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及大門安全。
　　5.非值班人員勿任意進入手術室。
　　6.凡在手術室工作的各級人員均應按常規(guī)行事，以保障病人的安全。
　　7.如發(fā)現意外情況，應立即報告有關部門，并向院部匯報。
　　七、手術室護士長職責
　　1.在護理部主任的領導下，負責本室的行政和業(yè)務管理、護理工作和手術安排，保持整潔、肅靜。
　　2.根據手術的任務和護理人員的情況，進行科學分工，密切配合醫(yī)生完成手術，必要時親自參加。
　　3.督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章和技術操作規(guī)程，并嚴格要求遵守無菌操作規(guī)程。做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。
　　4.組織護士、衛(wèi)生員的業(yè)務學習，指導進修、實習護士工作。
　　5.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。
　　6.認真執(zhí)行查對和交接班制度，嚴防差錯發(fā)生。
　　7.負責手術室的藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設備等物請領、報銷工作，并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻、劇藥品及貴重器械的管理情況。
　　8.督促手術標本的保留和及時送檢。
　　9.負責接待參觀事宜。
　　副護士長協(xié)助護士長負責相應的工作。
　　八、手術室護士職責
　　1.在護士長領導下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。
　　2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。
　　3.參加衛(wèi)生清掃，保持手術室整潔、肅靜，調節(jié)溫度與濕度，保持室內適宜的溫濕度。
　　4.負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢工作。
　　5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管工作，做好登記統(tǒng)計工作。
　　6.指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。
　　九、洗手護士職責
　　1.術前了解病情，做到心中有數。提前15分鐘洗手，鋪好器械臺，并將手術器械分類排放。各種導管使用前用生理鹽水沖洗。
　　2.與巡回護士清點器械、紗條、紗墊、針、線等（胸、腹腔、深部組織手術）。手術前，關閉體腔前后，各清點物品一次，以防遺留在體腔內。
　　3.洗手護士要有高度的責任心，還要有超前意識，嚴格執(zhí)行無菌操作，密切注意手術進展，做到正確、主動、敏捷傳遞器械。