糖尿病足(32)
2011-02-14 15:17
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來源：搜狐超人在線博客
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 隨著糖尿病患病率的增加，尤其是醫(yī)療技術水平的提高，患者生存期得以延長，糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中，糖尿病足是最為麻煩而嚴重者之一。春節(jié)前后，內分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有較大的比例。為此，本月重
1．外科治療的目的
?。?）建立引流。
?。?）去除細菌污染的壞死組織和感染的骨。
?。?）恢復穩(wěn)定性和矯正畸形，獲得可接受的外形。
?。?）挽救肢體，減少潰瘍引起的截肢危險。
?。?）保存功能。
?。?）預防大截肢，降低截肢的平面。
2．外科治療的方法
?。?）下肢血管介入治療：即經皮腔內血管成型術（PTA），通過血管內超聲消融或球囊擴張術、放置支架等方法，使閉塞的血管再通。常用于血管阻塞部位長度在10cm以內者。
（2）血管旁路移植術、動脈內膜剝脫術
（3）截肢：Wagner分級1-3級時以內科保守治療為主，當糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部，Wagner分級4-5級時可考慮截肢，截肢的時機和截肢平面的選擇需慎重，外科醫(yī)生必須做出選擇，讓患者進行大截肢還是盡可能的保守治療。
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