兒科不合理用藥實(shí)例分析(二）
病例：男，5歲，體重：20KG，以發(fā)熱、咳嗽5天為主訴。
查：雙肺呼吸音粗，可及干濕啰音，心腹正常。
查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。
初步診斷：支氣管肺炎
處方：0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG，每日一次，靜點(diǎn)。
討論：
1.此處方的不合理處，為什么？
2.正確的處方。
點(diǎn)評(píng)：
處方：0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1.2+地塞米松10MG，每日一次，靜點(diǎn)。
討論：
1.此處方的不合理處，為什么？
（1）頭孢類抗生素有時(shí)間依賴性，為保證血藥濃度應(yīng)該至少二次給藥，此處方僅一次；
（2）頭孢拉定在兒科應(yīng)用一次量要小，不然易出現(xiàn)血尿或損傷腎功；最好不用。
（3）中西藥沒有配伍表，應(yīng)用時(shí)盡量不在一起。
（4）雙黃連+地塞米松為配伍禁忌。液體混濁，觀察輸液器過濾網(wǎng)上積聚棕色渣樣物質(zhì)
2.正確的處方：
0.9NS100ML+頭孢呋辛1.0，日二次
5%GS100ML+雙黃連1.2，日一次
地塞米松可不用，如用可以單獨(dú)靜點(diǎn)或肌肉注射。
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