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各類急性中毒的急救程序

2011-11-18 15:53 閱讀:2771 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 大量毒物短時間內經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,使機體受損并發(fā)生功能障礙,稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥,其病情急驟,變化迅速,必須盡快作出診斷與急救處理。 各類急性中毒的急救程序: 一、急救措施: 1、安眠藥中毒 : ①1

    大量毒物短時間內經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,使機體受損并發(fā)生功能障礙,稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見的急癥,其病情急驟,變化迅速,必須盡快作出診斷與急救處理。

    各類急性中毒的急救程序:

    一、急救措施:

    1、安眠藥中毒

    ①1:15000高錳酸鉀溶液洗胃;

    ②保持呼吸道通暢;

    ③使用中樞興奮藥:美解眠、可拉明等;

    ④使用利尿劑;

    ⑤堿化尿液。

    2、酒精中毒:

    ①保溫、吸氧;

    ②納洛酮治療(0.8mg  iv);

    ③補液、利尿、能量合劑等;

    ④對癥治療。

    3、一氧化碳中毒

    ①通風、保暖、吸氧;

    ②高壓氧艙治療;

    ③藥物:安納加、激素、能量合劑、維生素;

    ④光量子治療。

    4、有機磷中毒:

    ①患者清醒時給予催吐;

    ②用1%~3%碳酸氫鈉溶液洗胃(敵百蟲除外);

    ③早期、足量、反復使用阿托品,4~6h達到阿托品化,1~3天后改維持量,用5~7天;

    ④24小時內使用足量復能藥;

    ⑤可單獨或與復能藥聯(lián)合使用解磷注射液。

    5、食物中毒:

    ①細菌性:使用抗菌素;

    ②肉毒類:使用肉毒抗毒血清、維生素;

    ③毒蕈中毒:洗胃、導瀉、阿托品、激素、護肝、輸血、能量、維生素、必要時透析;

    ④亞硝酸鹽中毒:使用美蘭(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等。

    6、強酸中毒:

    ①立即用如氫氧化鋁凝膠60ml或7.5%氫氧化鎂混懸液60ml,現(xiàn)場用極稀的肥皂水口服中和之;

    ②如是碳酸口服中毒,不能用弱堿中和,可用牛奶或雞蛋清+水口服,再服植物油100~200ml;

    ③禁用洗胃。

    7、強堿中毒:

    ①用弱酸性溶液中和,立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀鹽酸、大量桔子汁和檸檬汁之中和,繼再服用生蛋清+水、牛奶、橄欖油等保護胃粘膜;

    ②禁用洗胃。

    8、有機氟中毒:

    ①催吐,用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃、導瀉;

    ②乙酰胺(解氟靈)0.1~0.3g/kg/日,首次半量,余量分2次,間隔4小時im,一般3~4次,重者首次10g;

    ③對癥處理,抽搐、心衰、出血等。
 


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