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NSAID與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)

2014-04-18 15:54 閱讀:2039 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 歐美一項(xiàng)研究表明,在接受抗凝治療的靜脈血栓栓塞患者中,非甾體類抗炎藥(NSAID)或阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用與臨床相關(guān)性出血及大出血具有相關(guān)性。論文于4月14日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·3內(nèi)科學(xué)》(JAMA Intern Med)。

    歐美一項(xiàng)研究表明,在接受抗凝治療的靜脈血栓栓塞患者中,非甾體類抗炎藥(NSAID)或阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用與臨床相關(guān)性出血及大出血具有相關(guān)性。論文于4月14日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·3內(nèi)科學(xué)》(JAMA Intern Med)。

    此項(xiàng)研究共納入8246例靜脈血栓栓塞患者,并評估了抗凝藥利伐沙班或依諾肝素與NSAID或阿司匹林聯(lián)用時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為臨床相關(guān)性出血事件和大出血事件發(fā)生率以及危險(xiǎn)比(HR)。

    結(jié)果顯示,在NSAID與抗凝藥聯(lián)用期間,臨床相關(guān)行出血的發(fā)生率為37.5/100患者年;僅應(yīng)用抗凝藥時(shí)則為16.6/100患者年(HR 1.77)。聯(lián)合和未聯(lián)合應(yīng)用NSAID時(shí),大出血發(fā)生率分別為6.5和2.0/100患者年(HR 2.37)。聯(lián)合和未聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林時(shí),臨床相關(guān)性出血發(fā)生率分別為36.6和16.9/100患者年(HR 1.70),大出血發(fā)生率分別為4.8和2.2/100患者年(HR 1.50)。利伐沙班和依諾肝素治療方案在出血風(fēng)險(xiǎn)升高方面無明顯差異。


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