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    ***醫(yī)改辦主任孫志剛?cè)涨氨硎荆?*投入長期不足和以藥補醫(yī)機制的存在，使得目前中國公立醫(yī)院普遍存在逐利性，這與公益性要求背道而馳，是公立醫(yī)院改革必須解決的核心問題。

    衛(wèi)計委會同***醫(yī)改辦、中央編辦等部門于2011年7月5至7日舉辦有17個國家聯(lián)系試點城市**和有關(guān)部門領(lǐng)導參加的公立醫(yī)院改革試點政策與管理高級培訓班。

    孫志剛指出，公立醫(yī)院改革與發(fā)展是一項復雜的系統(tǒng)工程，既有資源配置、管理創(chuàng)新、服務改善、技術(shù)提升的問題，又有體制機制的問題，不同方面的問題相互制約。必須綜合分析，分類研究，強調(diào)理論創(chuàng)新，在通過持續(xù)不斷的發(fā)展創(chuàng)新提升管理水平和服務能力的同時，推進綜合改革，構(gòu)建維護公益性、調(diào)動積極性、保證可持續(xù)的新的體制機制。

    孫志剛強調(diào)，必須堅持公立醫(yī)院的公益性，而落實**責任，是確保公立醫(yī)院公益性的關(guān)鍵。**投入長期不足和以藥補醫(yī)機制的存在，使得目前中國公立醫(yī)院普遍存在逐利性，這與公益性要求背道而馳，是公立醫(yī)院改革必須解決的核心問題。

    孫志剛指出，**必須切實履行辦醫(yī)責任，加大財政投入，保障基本建設(shè)和大型設(shè)備購置支出、公立醫(yī)院公益性職能經(jīng)費和人員基本功資，取消以藥補醫(yī)機制，使公立醫(yī)院真正回復公益性。同時，要重新構(gòu)建藥品流通秩序，規(guī)范招標采購行為，構(gòu)建健康科學的藥品流通秩序和價格形成機制，為公立醫(yī)院健康發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

    孫志剛指出，要分層次推進公立醫(yī)院改革。按照不同層級公立醫(yī)院的規(guī)模、功能定位和服務對象，選擇不同的政策措施和推進策略。

    --鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層的公立醫(yī)院，以人事分配制度為核心的綜合改革已取得了一定成效。

    --今年要把縣級醫(yī)院改革擺到突出位置，以改革以藥補醫(yī)機制為突破口，推進綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理新機制。

    --試點城市公立醫(yī)院改革要充分借鑒縣級醫(yī)院改革的經(jīng)驗，強化**責任，以綜合改革破除以藥補醫(yī)機制，同時通過管理創(chuàng)新鞏固改革成果，建立公立醫(yī)院運行的良性機制。