急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(16)
2011-02-21 16:44
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來源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] （一）治療目標(biāo)和處理流程 對患者均應(yīng)根據(jù)上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評估，包括：（1）基礎(chǔ)心血管疾病；（2）急性心衰發(fā)作的誘因；（2）病情嚴(yán)重程度和分級，并估計(jì)預(yù)后；（4）治療的效果。此種評估應(yīng)多次和動態(tài)進(jìn)行，以調(diào)整治療方案。 （二）治
類，B 級）
1.應(yīng)用指征和作用機(jī)制：
適用于急性心衰伴肺循環(huán)和（或）體循環(huán)明顯淤血以及容量負(fù)荷過重的患者。作用于腎小管亨利氏襻的利尿劑如**、托塞米、布美他尼靜脈應(yīng)用可以在短時間里迅速降低容量負(fù)荷，應(yīng)列為首選。噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑（阿米洛利、螺內(nèi)酯）等僅作為襻利尿劑的輔助或替代藥物，或在需要時作為聯(lián)合用藥。臨床上利尿劑應(yīng)用十分普遍，但并無大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行評估。
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