急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(19)
2011-02-21 16:48
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] （一）右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴(kuò)容治療： 如存在心原性休克，在檢測(cè)中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補(bǔ)液，可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注，直至PCWP上升至15~18mmHg，血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
③重度二尖瓣關(guān)閉不全：本病在急性心肌梗死伴心原性休克患者中約占10%，多出現(xiàn)在2~7d。完全性**肌斷裂者多在24h 內(nèi)死亡，而**肌功能不全者較為多見(jiàn)，且預(yù)后較好。超聲心動(dòng)圖可確診并測(cè)反流量和左心室功能。應(yīng)在IABP 支持下行冠狀動(dòng)脈造影。出現(xiàn)肺水腫者應(yīng)立即作瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜置換術(shù)，并同期行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
2.心瓣膜疾病：
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