甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療-哈密地區(qū)中心醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療-哈密地區(qū)中心醫(yī)院
（專家課件預(yù)覽：點(diǎn)擊下圖可進(jìn)行全文預(yù)覽）
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療
哈密地區(qū)中心醫(yī)院
普外科 買買提
甲狀腺結(jié)節(jié)的流行病學(xué)
非低碘地區(qū)：5%-10%(成人)
高分辨超聲：17%-67%
甲狀腺癌：5%-15%
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷與治療
超聲檢查甲狀腺的發(fā)展史
20世紀(jì)50年代：實(shí)質(zhì)性/囊性
20世紀(jì)70年代：灰階實(shí)時(shí)高分辨率超聲
20世紀(jì)90年代：高頻探頭彩色多普勒超聲， 甲狀腺2-3mm病灶
超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)點(diǎn)
經(jīng)濟(jì)
無創(chuàng)
準(zhǔn)確性高
快速
甲狀腺癌的超聲顯像
外形：圓形，類圓形，不規(guī)則
邊緣：毛剌狀
包膜：無
鈣化：細(xì)小
血流：邊緣及內(nèi)部血流豐富
超聲診斷的誤區(qū)與不足
甲狀腺結(jié)節(jié)合并其他疾病時(shí)鑒別
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌
甲狀腺結(jié)節(jié)合并其他疾病時(shí)鑒別
亞急性甲狀腺炎與甲狀腺癌
甲狀腺結(jié)節(jié)合并其他疾病
特殊類型的甲狀腺腫瘤
特殊類型的甲狀腺腫瘤
彌漫硬化性甲狀腺**狀癌
特殊類型的甲狀腺腫瘤
微小浸潤型甲狀腺濾泡型癌
鈣化的分型
微小鈣化
砂粒體
50-70μm的磷酸鈣結(jié)構(gòu)
同心圓分層狀,切面呈洋蔥樣
Gimmsa染色中呈現(xiàn)深藍(lán)色
Papanicolau染色中呈棕色或黑色
砂粒體
誤診原因
微小鈣化并不等同于砂粒體
良性病變中也存在砂粒體
砂粒體并不存在于所有的甲狀腺癌中
鈣化
微小鈣化
粗大鈣化
粗大鈣化
粗大鈣化
約半數(shù)含有粗大鈣化或弧形鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，并且大多數(shù)為甲狀腺**狀癌
單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)中，如伴有粗大鈣化，則75%的結(jié)節(jié)為惡性
鈣化
鈣化結(jié)節(jié)
單發(fā)的強(qiáng)回聲伴聲影但周圍未見腫瘤組織
甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞學(xué)診斷
甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)胞學(xué)診斷
點(diǎn)擊下載：甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療-哈密地區(qū)中心醫(yī)院
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
【專家課件】骨折病人的護(hù)理
創(chuàng)傷性骨折：暴力作用導(dǎo)致健康骨骼發(fā)生的骨折。病理性骨折：由于骨骼疾病導(dǎo)致骨...[詳細(xì)]
-
【專家課件】當(dāng)代麻醉學(xué)的發(fā)展趨勢
近年來，隨著麻醉專業(yè)的迅猛發(fā)展，以及臨床醫(yī)學(xué)各科對(duì)麻醉需求的增加，麻醉科的...[詳細(xì)]
