抑制CKD患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
2013-10-30 10:32
閱讀：1712
來源：醫(yī)脈通
作者：江*
責(zé)任編輯：江帆
[導(dǎo)讀] 2012年數(shù)據(jù)顯示，我國有近1.12億慢性腎?。–KD）患者，CKD的患病率高達(dá)10.8%。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（SHPT）在CKD患者中大量存在，患者血鈣、磷和全段甲狀旁腺激素（iPTH）代謝異常隨CKD進(jìn)展也不斷加重。CKD患者普遍存在礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。
2012年數(shù)據(jù)顯示，我國有近1.12億慢性腎?。–KD）患者，CKD的患病率高達(dá)10.8%。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（SHPT）在CKD患者中大量存在，患者血鈣、磷和全段甲狀旁腺激素（iPTH）代謝異常隨CKD進(jìn)展也不斷加重。CKD患者普遍存在礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。
2012年來自我國28家醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，我國透析患者血鈣、血磷及iPTH達(dá)標(biāo)率較低，慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）治療現(xiàn)狀堪憂。
作為一種系統(tǒng)性疾病，CKD-MBD主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)、鈣磷代謝、甲狀旁腺激素（PTH）和維生素D代謝異常；血管或其他軟組織鈣化等。調(diào)節(jié)骨代謝激素水平的變化是CKD-MBD最早可檢測(cè)到的異常，早在鈣磷水平正常階段，即可檢測(cè)到PTH水平升高、25(OH)D3及1，25-雙羥維生素D3[1,25(OH)2D3]水平下降。
研究顯示，PTH水平的增高與患者死亡風(fēng)險(xiǎn)和骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。因此，加強(qiáng)對(duì)患者鈣、磷及PTH異常這一核心問題的管理，已成為管理CKD-MBD患者的重要環(huán)節(jié)。
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