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PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？導讀隨著免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細胞肺癌中獲得了批準，所以這一模式在非小細胞肺癌中的研究進展也最受關注與代表性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6482

剖宮產(chǎn)時胎頭深嵌如何辦關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/胎兒窘迫、胎盤早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸（繞頸1周）-4-1.html" target="_blank">胎兒窘迫、胎盤早剝、39+4周妊娠分娩G2A1P1L1 、臍帶繞頸（繞頸1周） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】停經(jīng)39+4周，不規(guī)則下腹痛1天【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2022-03-03，預產(chǎn)期：2022-12-10本次為自然受孕。孕期在我院定期產(chǎn)檢，行NT0.15cm，唐氏篩查提示低風險，系統(tǒng)超聲篩查未見明顯異常。糖耐量試驗等未見異常。孕期血壓

代*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：16402

這樣會包莖嗎這樣會包莖

u****2 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：6179

中醫(yī)治愈不可逆轉的病癥之一摘掉老花鏡現(xiàn)在有很多難癥，經(jīng)醫(yī)生診斷后告知你，這種病癥是不可逆的，患者聽到醫(yī)生的這種結論，使原本患病之人，無疑是雪上加霜，處在求醫(yī)無門的宭境，為平穩(wěn)生活帶來不必要的壓力。什么是不可逆昵？一般指某種嚴重疾病而言，屬于疑難雜癥的范疇。難病或者重癥疾病，即使經(jīng)過專家的系統(tǒng)治療，也不可能恢復到完全治愈的狀態(tài)，大多數(shù)患

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2355

這樣屬于正常范圍嗎？需要手術延長增粗嗎？ 36歲，偏胖肚子大，男特性器官疲軟時外露3.5cm，勃起時外露7.5cm,按到底部測量10.5cm，勃起粗3cm????????

u****5 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：6323

這是包皮過長嗎？患者性別：男患者年齡：12主訴：這是包皮過長嗎？現(xiàn)病史：1年既往史：2年輔助檢查：醫(yī)院診療經(jīng)過：不確定臨床診斷：是包皮過長嗎？分析總結：不知道其他：無

u****0 ★臨床第三區(qū) 兒科 瀏覽：6203

反復低熱患者、男、56歲，感冒后，全身乏力，每次下午后有微微發(fā)冷，體溫上午一般在37度左右，下午一般37.5左右。試用谷維素+b2+b6,無效，患者有兩次這樣的情況，有一次在外面找一個門診，給了知柏地黃+谷維素，就好了，這次不行，患者自覺下午一側腿外側發(fā)熱，有點乏力，飲食正常。無其它癥狀。這次又是這個狀態(tài)，

s****g ★臨床內(nèi)科區(qū) 呼吸內(nèi)科 瀏覽：6135

沉浸式虛擬技術在泌尿外科手術中的突破性應用導讀近期一項開創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術引入泌尿外科，特別是應用于機器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術（RAPN和LPN）的術前規(guī)劃中。該研究不僅展示了沉浸式虛擬技術的實用性，更通過詳細的臨床數(shù)據(jù)和手術結果證實了其在提升手術精準性和安全性方面的巨大潛力。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6106

膽囊息肉，結合膽囊腺肌癥問題患者男，41歲，因健康體檢，血常規(guī)檢查，wbc4.8。B超顯示膽囊頸部，底部有中低回聲。查體：患者生命體征平穩(wěn)，右上腹無明顯觸壓痛。患者反饋：偶有腹脹嗝氣情況，無既往病史且一年半前體檢無此情況。是否膽囊息肉，結合膽囊腺肌癥？特征求普外科老師意見，此種情況下怎么處理？

u****6 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：5962

二味消毒散能治療帶狀胞疹二味消毒散能治療帶狀胞疹——由五毛錢中藥解決了右耳道液體滲出后的搜索。2月23日夜右耳道痛，似乎發(fā)炎了，是否定性為耳道炎我不知道，但癥狀是有液體滲出，就是淌水。24日去藥店買了“滴耳油”，到27日，無效，繼續(xù)有液體滲出，還有堵塞感，去醫(yī)院檢查，診斷為真菌感染，開方：“蘭美抒-鹽酸特比萘酚軟膏”涂抹。

s****0 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：1935

肺實變與腎結核哪位老師能幫我看看第一張是肺實變第二張是腎結核

u****2 ★臨床檢查區(qū) 醫(yī)學影像學 瀏覽：5946

值班醫(yī)生碰到的一例急診子宮脫垂患者今天病房值班，急診科來電，要求外科清創(chuàng)會診，患者是一位54歲的大媽，從座位上移到床位檢查時，發(fā)現(xiàn)走路兩手護著襠部，一臉的痛苦狀，哼哼不停，躺下后痛苦癥狀明顯減輕，情緒平穩(wěn)后患者自述現(xiàn)年54歲，35歲高齡產(chǎn)下孩子后女性生殖器官內(nèi)一直有異物下垂感覺，沒有及時就醫(yī)，45歲左右開始加劇，本人工作站位時間較長

公****4 ★臨床第三區(qū) 婦產(chǎn)科 瀏覽：5859

這種不疼不癢的四期痔瘡需要手術嗎問題1，不疼不癢，有時候走路內(nèi)痔脫出異物感需要手術嗎？不手術能繼續(xù)維持多久？問題2，手術技巧如何？害怕狹窄（當?shù)蒯t(yī)生外痔都切除，不會保留小外痔，如圖5）圖1，出門走路后內(nèi)痔脫出圖2，便后圖34，早起時

u****5 ★臨床外科區(qū) 肛腸外科 瀏覽：5828

左足突然出現(xiàn)一大水皰，可能是什么疾病，看圖說話。患者兩個月前無明顯誘因左足突然出現(xiàn)一大水皰，后水皰破裂后患者自行換藥予以雙氧水和絡合碘處理，2月來未見明顯好轉遂來我院求診。后仍反復出現(xiàn)水皰，但是都沒有前側這么大，可見足踝部。目前予以中藥去腐生肌藥物治療，輸液予以克林霉素治療。血常規(guī)提示淋巴細胞下降，輕度貧血，其他均無異常。超敏C反應蛋白110，高

q****7 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：5637

27歲患者四肢麻木無力入院，病因為急性格林巴利綜合征關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/急性格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，【主訴】患者因“四肢麻木無力4日，加重1日”來我院就診。【現(xiàn)病史】患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重，逐漸往上發(fā)展，無言語障礙、無抽搐發(fā)作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：11699

15歲患者發(fā)熱頭痛7天入院，病因為布魯氏桿菌腦膜炎關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，15歲，【主訴】患者因“發(fā)熱、頭痛7天”來我院就診。【現(xiàn)病史】患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續(xù)約30分鐘，頭痛明顯時難以忍受，口服"止痛藥"，有時效果不佳，頭痛與體位無明顯關系，體溫正常時也出現(xiàn)頭痛，無意識障礙及肢體抽

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：11707

產(chǎn)檢正常媽媽，出生干皮寶寶關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/39周妊娠分娩G2P2L2-4-1.html" target="_blank">39周妊娠分娩G2P2L2LOA 妊娠期糖尿病臍帶纏繞(繞頸1周)新生兒先天性魚鱗病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，32歲，無【主訴】停經(jīng)39周，見紅2天。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2022-02-07 預產(chǎn)期：2022-11-14。本院規(guī)律產(chǎn)檢。無創(chuàng)DNA低風險；OGTT試驗：空腹血糖5.36mmol/L；1小時血糖9.46mmol/L；2小時血糖7.63mmol/L,余檢查

代*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：15697

不起眼的小傷口可能引起丹毒關鍵疾病：丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，6歲，【主訴】左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】 1天前發(fā)現(xiàn)患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無法行走，同時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，無寒戰(zhàn)及抽搐，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。【既往史】 2天前玩耍時被釘子劃傷，未予特殊處理。【查體

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：15664

這個考慮是啥？同行專家們有知道的嗎？

u****3 ★臨床外科區(qū) 骨科與顯微外科 瀏覽：5443

肩袖損傷治療的關鍵之一：改善肱骨頭的共軸性一、肱骨頭共軸性是什么肱骨頭共軸性是一個專業(yè)概念，用大白話解釋就是：肱骨頭（上肢骨頂端）在肩關節(jié)活動中，始終穩(wěn)定的和肩胛骨的關節(jié)盂（肩窩）保持“對位合作”的能力。你可以理解為——肱骨頭在運動時像軸承中的滾珠一樣“穩(wěn)定且順滑地滑動”，不跑偏、不卡頓、不撞擊周圍組織。好的共軸